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7根钢筋插进腹部的他,被救活了

发布时间:2019年11月14日 09:50    来源:洛报健康周刊

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  受访专家:
  张景春  河科大二附院普外一科主任、主任医师
  宋永枝  河科大二附院骨二科主任医师
  林岩  河科大二附院急诊科主任、主任医师
  彭国辉  河科大二附院普外一科主治医师  
  一周前,26 岁的江宇光(化名)从高空坠落,7 根钢筋从不同方向贯穿了他的腹部,命悬一线。
  手术持续4 个多小时,医生对他腹部数十处破裂血管、肠管进行了修补,成功施救。
  医生表示,在类似意外伤害中,有些急救自救方法是通用的,市民不妨多了解一点,有备无患。 
  1、吓人!
  26 岁小伙儿高空坠落  7根拇指粗的钢筋贯穿其腹部  
  “受伤后,我意识清楚,就是吓蒙了。”江宇光说,眼看着贯穿腹部的钢筋,还有鲜血不停地顺着钢筋往外流,剧痛和恐惧,让他整个人快崩溃了,他甚至想不起来当时自己是怎么被送到医院的。
  受伤1 个小时后,他被送到河科大二附院急诊科。医生会诊后,为他紧急进行了血管、肠管修补手术。
  术后诊断结果显示,他的腹主动脉破裂、下腔静脉破裂、右髂总静脉破裂、肠细胞上动脉破裂、肠系膜下动脉破裂、十二指肠破裂、升结肠破裂、部分小肠穿孔坏死。幸运的是,他的胃、肝脏、胆囊等脏器未出现明显损伤。  
  2、救人!
  经过4个多小时的手术,他得救了
  医生讲的这些急救自救方法很实用  
  被送入急诊科后,江宇光的血压为80/50 毫米汞柱,心率110 次/分,意识模糊,术前出现失血性休克。
  医生有话说
  一般来说,正常人的收缩压在90毫米汞柱至135毫米汞柱,舒张压在60毫米汞柱至85毫米汞柱。血压在140/90毫米汞柱以上,考虑是高血压,血压在90/60毫米汞柱以下,考虑是低血压,都需要进行药物干预。通常认为收缩压<90毫米汞柱,就会出现休克。心率正常值为60次/分至100次/分,排除情绪因素,过快或过慢都需要明确原因,及早就诊。  
  7 根钢筋贯穿腹部,他只能侧卧在手术台上,大量鲜血顺钢筋持续流出,配血补液后实施急诊手术。  
  医生有话说
  早期抗休克治疗很重要,及时补液的目的在于恢复有效血液循环,为手术创造条件。手术中,补液还会使用晶体液和胶体液,都是为了维持体内环境和生命体征稳定。还有,液体是药物的载体,输液也有药物载体的作用。  
  术中探查发现,他的腹部肠管有数十处损伤,钢筋由不同方向,从腹主动脉、下腔静脉、右髂动静脉、肠系膜上动脉等穿过,并有鲜血持续流出,其中一根钢筋经右髂骨穿过右髂动脉,拔出难度大,情况十分危险。  
  医生有话说
  对破裂的血管、肠管进行修补,需要缝合。对市民来说,一旦不幸发生此类情况,应避免自行将钢筋拔出。遇到此类情况,最好在拨打急救电话的同时,寻求消防部门的帮助,进行现场处置。  
  手术用时4个多小时,钢筋全部被拔出,出血约3000毫升,术中输血2000毫升。经术后治疗,现在江宇光已经可以下床活动了。  
  医生有话说
  一般来说,短时间内失血低于全身血量的10%,身体可以通过代偿保持稳定,血压、呼吸不会有太大变化。例如,一般成年人的总血量在4000毫升到5000毫升,如果失血量在400毫升左右,对健康影响不大,超过1000毫升就会引起休克。如果短时间内失血量在2000毫升至3000毫升左右,必须及时输血抢救。  
  由于钢筋贯穿和就诊时间延误,造成肠系膜、空肠、回肠多处穿孔坏死,医生不得不为他切除了1.7 米长的小肠。  
  医生有话说
  小肠主要负责食物消化吸收,一般分为十二指肠、空肠和回肠三部分,成年人的小肠约5 米至6 米长。一般来说,人保留小肠1.1 米以上就基本够用,像江宇光切除了部分小肠,对生活没有什么影响。  
  延伸阅读:
  发生断肢怎么办?
  生活中,如果遭遇意外伤害,一旦发生断肢,一定要在六个小时内就医,以免时间过长,错失接活的最佳时机。如果断肢未完全断离,患者或陪护人员,应妥善包扎保护,防止受伤部位扭曲或拉伸,迅速就医。如果断肢完全脱离,要用干净的毛巾或衣物包好,装入塑料袋或容器内密闭存放,有条件的最好将断肢放入装有冰块的容器中,切忌用任何液体浸泡。(记者 崔宏远 通讯员 牛然)

责任编辑:赵柳玉

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